我国公共医疗服务政府管制研究
随着世界各国经济的飞速发展,各国政府的职能也在不断做出调整和转变,关乎民生的各种问题越来越受到各国政府的广泛关注,中国也不例外。改革开放以来,中国国民经济获得大跃进式的发展,2010年中国更是首次超越日本成为世界第二大经济体,但是要想真正做到藏富于民仍需要中国政府的不懈努力。在这种背景下,政府需要适时调整职能定位,将视角转换到切实为解决最关乎人民利益的各种民生问题上来,于是,此时关乎人民生命健康权的医疗问题便首先映入国家管理者的眼中。中国从计划经济时期便着手探讨行之有效的医疗改革模式,市场化的医改虽然在一定时期提高了医疗服务的资源配置效率,但也出现了一些令人担忧的现象,集中体现在看病难、看病贵问题上。面对这些问题,医疗改革无论是在理论上还是在实践中都陷入了政府管制与市场化改革的两难境地。随着2009年最新医改方案的颁布,我国的医改方向逐渐明晰和确定,即是突出强调医疗服务的公益性,逐步建立起人人均可享受的医疗服务。从一定意义上讲,这种定位是对过去中国医改市场化的反思,未来将更加突出政府的作用,换句话说,中国目前存在的医疗服务问题更多的需要政府运用多种手段进行有效的管制,以应对市场失灵带来的诸多问题,实现政府与市场的有机结合,这仍是值得深入研究和进一步思考的重要理论与现实问题。本文也正是基于此基础上展开的。
本文的结构以提出问题—分析问题—解决问题的逻辑架构为思路,在分析了医疗服务和政府管制相关理论的基础上,把研究的范围定格在广义的医疗服务领域(即狭义的卫生服务市场)的政府管制模式问题上,对建国以来我国三次医改历程包括最新的医改方案进行了简单的梳理,对各个时期医改的主要内容和成效进行了评价,之后提出了当前我国医疗服务存在的问题及从政府管制角度对此进行原因分析,接着着重分析了以美国的市场主导型、英国的政府主导型和德国的政府与市场结合型为代表的国外三种典型的医疗管制模式,最后在借鉴我国历年改革和国外先进经验的基础上,有针对性的从完善体制、放松直接管制、强化间接管制和完备社会管制四个方面提出了对完善我国现行公共医疗服务政府管制的对策和建议。
公共医疗服务;政府管制;医疗管制;职能定位;市场化改革
中国海洋大学
硕士
行政管理
王树文
2011
中文
R197.1
66
2011-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）